2021. 3. 12. 13:15ㆍ눈 건강 녹내장 백내장 | Eye Glaucoma Cataract
"사람이 1000냥이라면 눈은 900냥이다"
백내장 (cataract) 은 안구내의 수정체가 노화 감염, 유전 등의 이유로 혼탁해지거나 녹아버리며 중단기적으로는 점진적인 시력 악화를 야기하다 장기적으론 실명에 이르게 하는 증상을 이야기 합니다.
네, 흔히들 백내장은 60세 이상의 노인과 같은 고연령층에서 노화로 인하여 발생한다 생각하는 분들이 많으신데요
실제로 전체 백내장 환자의 경우 상당수가 해당 "후천성 백내장" 환자인경우가 많지만, 일부 소수의 경우엔 백내장이 유전되는 경우가 있습니다
이를 "선청성 백내장 (Congenital cataract)" 이라 하는데요
물론 유전되는 질병이라 하여도 생물학적인 특성상 부계 혹은 모계에서 존재하는 선천성 백내장 유전인자가 100% 확률로 내려오는것은 아닙니다아닙니다. 하지만, 나도 모르는 가족력에 숨어있던 선천성 백내장이 아이에게 유전될 가능성역시 존재할수 있으며 부모 둘중 한분이라도 백내장 관련 치료를 받으셨다면 자녀분이 태어난 후 가능한 빠른 시일내에 검안을 받아보시는것이 좋습니다.
위 차트는 2002년경 필자가 태어난 후 선청성 백내장 의심으로 인하여 기록된 내용이며 보시는바와 같이 부계에서 다수의 백내장 이력이 보이는것을 알수 있습니다
그리고 실제로 저역시 그 다음날 검사후 양안 선청성 백내장을 진단받았습니다.
-초음파 백내장 수술-
사실 초기에 발견하여 약물치료를 진행하다 혼탁해진 수정체를 제거하고 새로운 인공수정체를 삽입하는 백내장 수술은 녹내장과같은 부작용을 야기할수 있지만, 실제로 이러한 가능성은 희박하며 현대에 들어서면서는 가장 흔한 수술중 하나가 되었으며 그 성공률도 상당히 높습니다.
(물론 시기를 놓치면 수정체의 액화->안압 상승->녹내장->시신경 손상->실명 루트를 타서 수술로도 돌이키기 어려워지는것엔 변함이 없습니다)
하지만, 유아에게 발생한 선청성 백내장의 경우 대게는 빠른 조치가 취어지지 않을시 제대로 발달하지 못한 시력으로 인해 심각한 약시, 나아가서는 실명이 야기될수 있습니다.
또한 빠른 조치로 백내장을 진단하고 (백내장 진행 여부에 따라 약물치료부터 인공 수정체 삽입술까지 치료법은 변합니다) 치료를 함에 있어서도 문제가 발생하는데요
바로 어린 아이를 수술중 통제할수 없기때문에 만약 인공수정체 삽입술을 실시한다면 대부분의 안구 수술이 극소마취를 이용함에도 불구하고 전신마취를 해야하기 때문입니다.
위 차트에서 보시다시피
2.7kg 정도의 한살아이에겐 전신마취를 한다는것 자체가 큰 부담으로 작용할수 있으며 때에 따라서는 백내장 검사를 진행하다가 (아이가 가만히 있지 않으므로 진단검사도 전신마취로 진행하곤 합니다) 수정체 혼탁이 심해진것이 확인되면 그자리에서 곧바로 인공수정체 삽입술을 하곤 합니다
좌우지간에 이렇게 부모님의 빠른 내원과 적절한 치료가 존쟈한다면 아이가 시각장애인이 될정도의 시력 손상이 발생하지는 않고 정상적인 아이들과 같이 자라날수 있습니다.
또한 크기 문제로 인하여 유아용 인공수정체를 삽입하였다면 성년이 되가는 시기에 새로운 인공수정체로의 교체수술을 해야하는 경우도 있다라 알고있습니다.
하지만, 수술이 성공적으로 끝났다 하여도 선천성 백내장의 경우 사시를 동반하는 경우 (필자가 그러했습니다)가 존재하며, 심한경우 녹내장까지 발병(필자가 그러했습니다)할 확률이 있으므로 1년에 1~2회정도는 평생동안 꾸준히 심층 검진을 받는것을 권장하고 싶습니다.
그럼 여러분 모두 눈건강 조심하세요 :)
감사합니다
"본문 추가"
까먹었는데 어릴적 백내장으로 인하여 인공수정체 삽입시술을 받은경우 향후 진로(직업)과 군복무에 있어 제약이 발생합니다. (그만큼 겉으로는 멀쩡해보일지언정 일상생활에 꽤 답답함을 줄정도의 질병입니다)
-1안 인공수정체 삽입술: 신검 4급으로 공익 근무요원
-양안(2안) 인공수정체 삽입술: 신검 5등급으로 전시 근로역
-이외로 백내장을 앓고 인공수정체를 삽입하였다는 특성상 초점을 못맞추거나 약시를 비롯한 크고 작은 합병증이 어느정도 동반되는것은 어쩔수 없기 때문에 항공기 파일럿 (공군사관학교 등) 지원에 제한이 있을수 있습니다